Маршрутизация пациентов в медицинские организации

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Куда обратиться за медицинской помощью при укусе клеща в 2019 году

Профилактика правонарушений

Бесплатная медицинская помощь. Платно или бесплатно?

Куда обратиться, если нарушено право на бесплатную медпомощь?

Предельные сроки ожидания медицинской помощи

Вакцинация в рамках Национального календаря профилактических прививок

Грипп: симптомы, профилактика, лечение

 

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОГРАФИКА

              

              

Представляем вашему вниманию небольшие ролики.

1. Кратко и доступно о ВИЧ инфекции:

2. Кратко и доступно о Гепатите:

3. Социальный ролик «Игры»:

4. Социальный ролик «Очередь»:

5. Социальный ролик «Семья»:

 

 

Как снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главными причинами смерти в мире: ежегодно они уносят 17 миллионов человеческих жизней. Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта включают повышение кровяного давления, уровня холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, повышенный вес, ожирение и физическую пассивность (инертность).

Всемирная Федерация сердца определила четыре простых правила, которые необходимо соблюдать в повседневной жизни:

1. Не допускать курения в доме. Отказавшись от курения, Вы улучшаете состояние своего здоровья и здоровья Ваших близких.
2. Придерживайтесь принципов здорового питания. Ваш рацион должен содержать овощи и фрукты. Избегайте жирной, жареной и высококалорийной пищи.
3. Поощряйте физическую активность. Ограничивайте время, которое Вы и члены Вашей семьи проводите за компьютером. Организовывайте семейные прогулки, походы, игры на свежем воздухе.
4. Знайте свои цифры. Посещайте медицинские учреждения, например, Центр Здоровья, где Вам измерят А/Д, определят уровень глюкозы и холестерина в крови, рассчитают индекс массы тела. Зная Ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разработать конкретный план действий по улучшению здоровья сердца.

Но не все заболевания сердца можно предотвратить. Свыше 70% всех приступов и инсультов, требующих экстренной медицинской помощи, происходят дома, когда рядом находится кто-то из близких.

Признаки и симптомы сердечного приступа или инсульта:

• Дискомфорт в грудной клетке, в том числе, сжимающая боль в груди, за грудиной
• Дискомфорт или боль, которая отдает в другие части тела (руки, лопатки, спину, шею, верхнюю или нижнюю челюсть).
• Отдышка с чувством дискомфорта

Признаки инсульта:

• Внезапная слабость в лице, руке, ноге, чаще на одной стороне тела
• Внезапное помутнение сознания, проблемы с речью
• Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах
• Внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль по неизвестной причине

Если Вы наблюдаете любой из этих признаков, которые могут быть приходящими, немедленно вызывайте скорую помощь.

Для того чтобы контролировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо:

1. Знать свое кровяное давление
2. Знать уровень сахара в крови
3. Знать уровень холестерина в крови

Здоровье сердца определяет возможность жить полной жизнью, независимо от возраста и пола.

Неотложные состояния в кардиологии

 

Это совокупность  симптомов, требующих оказания неотложной первой медицинской помощи, либо госпитализации пациента.

К неотложным кардиологическим состояниям относятся состояния, обусловленные сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящие к острому нарушению кровообращения. Особенность неотложных кардиологических состояний заключается в том, что они встречаются часто, могут возникать внезапно, развиваться стремительно, протекать тяжело и непосредственно угрожать жизни больного.

Именно поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями важно знать, с какими неотложными кардиологическими состояниями они могут столкнуться и что следует делать в этих случаях.

Гипертоничекий криз

Гипертонический криз может развиться при резком прекращении приема гипотензивных препаратов. Может  провоцироваться эмоциональными стрессами, физическими перегрузками, метеорологическими факторами.

Основные симптомы:

Внезапное начало, чувство тревоги, возбуждения, беспокойство. Повышение АД до 200–220/100-120 мм рт. ст., что сопровождается резкой головной болью, головокружением, сердцебиением, дрожью во всем теле. На коже лица и груди выступают красные пятна. Нарушение слуха, зрения. Возможна рвота. Учащенное мочеиспускание.

Методы самопомощи:

1. Вызвать скорую медицинскую помощь

2. До приезда скорой медицинской помощи:

— сесть с опущенными ногами.

— принять один из следующих препаратов для снижения АД: каптоприл по 25 мг под язык или внутрь, при недостаточном эффекте принять повторно через 30 – 60 мин и/или принять под язык моксонидин 0,2 мг. При выраженном эмоциональном напряжении – корвалол 40 капель внутрь.

Стенокардия

Проявляется чувством стеснения или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может «отдавать» в левую

руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастрий. Приступ стенокардии провоцируется физической нагрузкой, выходом на холод, обильным приемом пищи, эмоциональным стрессом и проходит в покое или после приема нитроглицерина в течение нескольких секунд или минут. При «затянувшемся» приступе стенокардии, когда боль длится 15-20 минут и более, высока вероятность острого инфаркта миокарда.

Методы самопомощи:

1. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!

2. Если боль возникает во время нагрузки – немедленно прекратить ее и по возможности удобно без напряжения лечь (строгий постельный режим).

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Принять одну таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под язык 1 дозу нитроглицерина (нитро-спрей) или изосорбида динитрат (изокет-спрей). При отсутствии эффекта использовать указанные препараты повторно с интервалом в 5 минут трехкратно.

4. Как можно раньше разжевать 100 мг аспирина (ацетилсалициловая кислота).

5. При учащенном сердцебиении (ЧСС более 85-95 в мин) принять 10 мг анаприлина.

Кардиогенный шок (КШ)

Развитию КШ предшествует сильнейшая боль за грудиной, обусловленная инфарктом миокарда. Шок обычно развивается в первый час заболевания.

Беспокоит резко выраженную слабость, чувство нехватки воздуха, тошнота и рвота; тревога, беспокойство.

При усугублении шока: больной почти не реагирует на окружающее. Часто возникает нарушение сознания вплоть до глубокого сопора или комы.

Пульс частый, нитевидный. АД резко снижено (ниже 80/50 мм.рт.ст.).

Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!

Необходим строгий постельный режим. Доступ свежего воздуха.

Острая (левожелудочковая) сердечная недостаточность

Сердечная астма — приступ удушья, обусловленный остро развивающимся застоем крови в легких и нарушением газообмена. Приступы могут провоцироваться физической нагрузкой и нервным напряжением.  Возникают чаще ночью.

Характерны одышка с затрудненным вдохом, удушье. Развивается кашель со слизистой трудноотделяемой мокротой, появляется резкая слабость, холодный пот. Больной

принимает вынужденное положение — ортопноэ, при котором он садится с опущенными вниз ногами или встает. Кожные покровы бледные и синюшные. Отмечается тахикардия,

частый и малый пульс.

При прогрессировании заболевания  может перейти в — истинный отек легких: выраженная одышка с шумным дыханием, повышенное потоотделение (кожа влажная и холодная). Ощущая нехватку воздуха, больные принимают вынужденное положение (ортопноэ), опустив ноги, упираясь в кровать, стул, фиксируя плечевой пояс. Наступает общее возбуждение, появляется страх смерти. Сознание может становиться спутанным.           

Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!

Придать больному положение сидя с опущенными вниз ногами. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Тромбоэмболия легочной артерии

В большинстве случаев (90 %) ТЭЛА является последствием тромбоза глубоких вен нижних  конечностей. Характерны одышка, учащенное дыхание или боли в грудной клетке, иногда сопровождающегося кровохарканием.

Артериальная гипотензия — АД  ниже 90/60 мм.рт.ст. или снижение АД как минимум на 40 мм.рт.ст., за 15 мин). Может наблюдаться лихорадка (> 38,5 °С).

Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Обморок

Обморок (синкопе) — кратковременная потеря сознания, обусловленная недостаточным кровоснабжением головного мозга.

Характерна бледность кожных покровов, спадение видимых вен, особенно заметных на шее, руках. Скелетная мускулатура расслаблена, зрачки сужены. Дыхание замедлено, пульс редкий (до 50, иногда до 40 сокращений сердца в мин.). АД понижено. Кожные покровы первоначально сухие, затем они покрываются потом, часто обильным, проливным.

Для купирования обморока необходимо:

1. Уложить больного или, если не позволяют условия, усадить и опустить его голову ниже колен.

2. Расстегнуть воротник или расслабить тугую одежду.

3. Если больной находится в горизонтальном положении, голову повернуть на бок, чтобы язык не западал и не препятствовал прохождению воздуха.

4. Поднять ноги на высоту 60–70* по отношению к горизонтальной поверхности.

5. Сбрызнуть лицо и шею холодной водой.

6. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

7. Укутать теплым одеялом, если больного знобит.

8. Ничего не давать внутрь, пока больной не придет в сознание.

9. Не разрешать вставать до тех пор, пока не пройдет ощущение мышечной слабости.

После обморока больной должен посидеть в течение нескольких минут, затем осторожно встать. Наблюдение за ним продолжают в течение 5–10 мин. При необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь.

Нарушения сердечного ритма и проводимости

Беспокоят перебои в работе сердца, чувство замирания сердца, волнение, слабость. Возможно ощущение толчков в груди, остановки сердца или пульсации в подложечной области, покашливание, ощущение неполноты вдоха.  

Методы самопомощи:

1. Удобно сесть, а при наличии резкой слабости, головокружении – лечь с приподнятыми ногами.

2. Обеспечить доступ свежего воздуха.

3. При экстрасистолии, тахикардии, обусловленных эмоциональном перенапряжении — прием 40 капель корвалола, анаприлин 10- 40 мг под язык (при отсутствии противопоказаний).

4. Выполнение вагусных проб:

— натуживание при зажатом носе и закрытой голосовой щели;

— вызывание рвотного рефлекса путем механического раздражения глотки, проглатывание маленького кусочка льда, погружение лица в ледяную воду.

5. Если аритмия сопровождается резким ухудшением состояния (ангинозная боль, резкая слабость, удушье), то обратиться за медицинской помощью.

Опасно! Грипп

Алкоголизм

Алкоголизм— это порождение варварства — мертвой хваткой держит человечество со времен седой и дикой старины и собирает с него чудовищную дань, пожирая молодость, подрывая силы, подавляя энергию, губя лучший цвет рода людского. (Джек Лондон)

Алкоголизм — это психическое и физическое заболевание, которым болеет не только человек, болеет – все общество, вне зависимости от возраста и пола. В алкогольное рабство попадают как женщины, так и мужчины, как взрослые, так и дети. Статистико-генетические исследования показали, что алкоголизм формируется у 30-40% населения современной России, причём мужчины болеют в десять раз чаще женщин. Алкоголизм наносит большой вред обществу: он разрушает семьи, пагубно отражается на воспитании детей, ве­дет к нарушению трудовой дисциплины, к травматизму, толкает людей на аморальные поступки, порождает преступность. Алкоголь подчиняет волю, разрушает психику и негативно влияет на работу всех внутренних органов и систем.

Причины алкоголизма могут быть разные: социологические, психологические          и даже генетические. Алкоголь, нарушая биологические обменные процессы, заменяет собой многие жизненно необходимые элементы в структуре обмена веществ. Научно доказано, что даже небольшое количество алкоголя нарушает согласованную работу коры большого мозга. Алко­голь усиливает процесс возбуждения и ослабляет процесс торможения. Следовательно, пьяный человек не может контролировать свое поведение.

Последствия алкоголизма для организма человека могут быть губительными и приводить к летальному исходу. Поражаются все внутренние системы и органы: алкоголь отравляет клетки мозга, приводят к тяжёлым заболеваниям печени, поджелудочной железы, желудка, вредно действует на легкие, почки, эндокринные железы, снижает сопротивляемость организма к инфекциям, приводит к необратимым изменениям в кровеносной системе и мышцах сердца, к грубым дефектам сосудистых стенок, болезням мочеполовой системы (почечная недостаточность, импотенция, бесплодие и т.д.), психическим расстройствам. В подростковом возрасте организм наиболее уязвим, так как полным ходом идет перестройка ребенка  во взрослого человека. И в этот момент по нему наносится страшный удар. Например, печень в этом возрасте имеет более высокую пропускную способность, кроме того, её структура не успела окрепнуть. В результате заболевания печени могут быть вызваны считанными граммами спиртного.   В целом же алкоголь, абсолютно любой (даже, казалось бы, такой «слабый», как пиво и вино) наносят удар по всему детскому организму – печень, нервная система, мозг, дыхательные пути, снижение иммунитета и быстрое превращение в хронически больного алкоголизмом.

В заключении данной статьи, рассмотрим вред алкоголя в цифрах. Всего 30 грамм спирта в день (две рюмки водки или полторы бутылки пива) дарят человеку верный цирроз печени. Женщинам достаточно и трети от этой порции. Опасность инфаркта возрастает на 45 процентов. Поражения коронарных сосудов  —  на 48 процентов. Инфаркт со смертельным исходом — на 37 процентов. Регулярное употребление алкоголя сокращает жизнь человека в среднем на 5-15 лет, в зависимости от особенностей организма человека и интенсивности употребления. Таким образом, выбор стоит за каждым человеком: регулярное кратковременное фантомное алкогольное «удовольствие» или лишние 10 лет здоровой жизни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Видеоролики о вакцинопрофилактике, здоровом питании, профилактике острых сосудистых заболеваний можно посмотреть перейдя по ссылке -> Видеоролики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Грипп и вакцинопрофилактика.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, ежегодно сезонным гриппом заболевают около 1 миллиарда человек, еще 3 млн из них, к сожалению, погибает.
           Термин «грипп» произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер — человек его «схватывает», «ловит». Грипп — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути и протекающее с высокой температурой (сохраняющейся на протяжении 3–5 дней), с выраженным ухудшением самочувствия, которое проявляется резкой слабостью, сильной головной болью и мышечными болями, тошнотой, рвотой.

           Возбудители данного заболевания — вирусы гриппа трех типов: А, В, С. Восприимчивость к данным вирусам очень высока. Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года. Однако пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

           Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность организма противостоять болезням. Известно, что во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний. Осложнения гриппа: пневмония — воспаление легких, отит — воспаление среднего уха (иногда переходящее в менингит — воспаление оболочек мозга), поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

           Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вакцинацию против гриппа как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции привитому и возможность создания коллективного иммунитета. ВОЗ определила группы лиц, которым вакцинация необходима (конечно, при их согласии).

— часто болеющие;

— страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания

— страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;

— с врожденными и/или приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма;

— с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);

— с болезнями крови;

— страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет);

— с иммунодефицитными состояниями;

              Введение в организм инактивированного вируса (или его частей) вызывает выработку антител (защитных специфических белков) разного типа, направленных против возбудителя, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа, Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела, и он становится невосприимчивым к заболеванию. Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным — до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона. Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70–90%. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что под воздействием противогриппозной вакцины повышается сопротивляемость организма не только вирусу гриппа, но и другим возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ), снижается число случаев развития воспалений легких, обострений хронических заболеваний. Ежегодные вакцинации в коллективах резко снижают ОРЗ.

Оптимальными сроками начала вакцинации являются сентябрь — октябрь, тогда к началу эпидемического сезона, приходящегося, как правило, на декабрь — январь, вырабатывается достаточная иммунная защита.

Основным противопоказанием для применения противогриппозной вакцины является непереносимость компонентов препарата: белков куриного яйца и специальных консервантов, содержащихся в некоторых препаратах. Запрещается введение вакцин при острых заболеваниях или при обострении хронических недугов. По истечении 3–4 недель после выздоровления или стихания проявлений хронической болезни вакцинацию можно произвести.

. Основной тезис вакцинопрофилактики — любую инфекцию легче предупредить, нежели лечить.

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих  друг  на  друга. Эти  заболевания характеризуются одним и тем же набором симптомов, вызываются вирусами, проникающими в организм  вместе  с вдыхаемым  воздухом через  рот  и  носоглотку. Таких вирусов 130 видов (грипп, парагрипп, аденовирус,  риновирус,  реовирус  и  т.д.).

Основные симптомы: высокая температура, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле  и  насморк.

Сезонный грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире. Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний. 

Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску. Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются:

• Беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
• Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.

Источник инфекции – больной человек с конца инкубационного периода  и весь лихорадочный период (пока сохраняется повышенная/высокая  температура).

• Инкубационный период гриппа, как правило, составляет 2 дня, но может колебаться от 1 до 4 дней.
• Большую опасность для окружающих представляют больные с легкой формой заболевания. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Организму  требуется  минимум  две  недели для  выработки  антител,  следовательно,  прививку  нужно  делать  не  позднее,  чем  за  2-3  недели до  наступления  эпидемиологического  сезона. Вот уже более 60 лет имеются и используются  безопасные и эффективные вакцины. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

• беременные женщины на любом сроке беременности
• дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
• пожилые люди (старше 65 лет)
• люди с хроническими нарушениями здоровья
• работники здравоохранения.

Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как: 

• регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
• надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их  последующим надлежащим удалением;
• своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
• предотвращение тесных контактов с больными людьми;
• предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.

Вирусы гриппа обладают  высокой  изменчивостью. Вследствие чего один и тот же тип вируса  гриппа  изменяется  год от года. Поэтому иммунитет, сформировавшийся в прошлом году,  может  оказаться  неспособным                   противостоять  инфекции  в  текущем  году. Вакцины обычно содержат три вирусных штамма  (2  вируса  гриппа  А  и  1  вирус  гриппа В), представляющих  наиболее  распространенные  патогенные вирусы, циркулировавшие  в  популяции  в  предшествующем  сезоне.

Документы, регламентирующие вакцинацию  против  гриппа:

• Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных  болезней»;
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»;
• Приказ Министерства здравоохранения РФ  от 21.03.2014 № 125н  «Об утверждении национального календаря профилактических прививок  и  календаря   профилактических прививок по эпидемическим  показаниям».

Сопротивляемость организма к простудным заболеваниям повышают:

• Физическая активность
• Закаливающие процедуры
• Полноценное питание
• Соблюдение режима дня
• Отказ от употребления табака и алкогольных напитков.

С целью призыва населения к участию в кампании вакцинации против гриппа,

Городской центр медицинской профилактики рекомендует:

• Вести работу со средствами массовой информации, посвященную профилактике гриппа;
• Провести мероприятия для медработников, в том числе обсуждения, круглые столы и семинары;
• Организовать проведение лекций и групповых бесед для населения;
• Оформить тематические стенды;
• Подготовить выступления по местной радиотрансляционной сети и кабельному телевидению, публикацию статей в СМИ;
• Разместить на сайтах и стендах учреждений информационный баннер (в приложении) и информацию о необходимости вакцинации.