Всемирный День борьбы с Артериальной Гипертензией и Гипертонической болезнью
Артериальная гипертензия — это синдром повышения систолического АД (САД) ≥140 мм рт. ст.и/или диастолического АД (ДАД) ≥90 мм рт. ст.
Артериальная гипертония (АГ) является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых
(инфаркт миокарда, инсульт, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический
или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных заболеваний (хроническая
болезнь почек). Артериальной гипертонией (АГ) страдают >1 млрд человек, 30-45% взрослого населения
планеты. В России среди мужчин в возрасте 25–65 лет распространенность АГ несколько выше (достигает
47%), тогда как среди женщин распространенность АГ около 40%.
Термин "гипертоническая болезнь" (ГБ), предложенный Г.Ф. Лангом в 1948 г., соответствует термину
"эссенциальная гипертензия", используемому за рубежом. Под ГБ принято понимать хронически протекающее
заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию
вторичных форм АГ.
Классификация уровней АД (мм.рт.ст.)
Категории АД Систолическое АД
(«верхнее»)
Диастолическое АД
(«нижнее»)
Оптимальное < 120 и < 80
Нормальное 120 – 129 и/или 80 – 84
Высокое нормальное 130 – 139 и/или 85 – 89
АГ 1-й степени 140 – 159 и/или 90 – 99
АГ 2-й степени 160 – 179 и/или 100 – 109
АГ 3-й степени ≥ 180 и/или ≥ 110
Изолированная
систолическая АГ *
≥ 140 и < 90
Как правильно измерять артериальное давление?
• Нащупайте плечевую артерию
• Используйте манжету соответствующего
размера
• Быстро нагнетайте воздух в манжету примерно
до уровня давления на 30 мм рт. ст. выше уровня,
при котором исчезает пульс на лучевой артерии.
• Воздух из манжеты выпускается медленно.
• Появление тонов – систолическое (верхнее)
давление.
• Исчезновение тонов –диастолическое (нижнее)
давление.
• Измерение проводится трижды
• Высчитывается средний результат
Факторы, предрасполагающие развитию артериальной гипертензии
Возраст. Распространенность АГ
увеличивается с возрастом, достигая 60%
и выше у лиц старше 60 лет. Увеличение возраста ассоциировано с повышением уровня АД (прежде
всего систолического).
Наследственная предрасположенность. Повышение АД встречается приблизительно в 2 раза чаще
среди лиц, у которых один или оба родителя имели АГ.
Избыточное потребление натрия (поваренной соли) >5 г/день.
Злоупотребление алкоголем, курение.
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
Психоэмоциональный стресс.
Избыточная масса тела и ожирение способствуют повышен
Дислипидемия (принимается во внимание каждый из представленных показателей липидного обмена):
общий холестерин >4,9 ммоль/л; и/или ХС-ЛПНП >3,0 ммоль/л; ХС-ЛПВП у мужчин <1,0 ммоль/л, у
женщин <1,2 ммоль/л; триглицериды >1,7 ммоль/л.
Мероприятия по изменению образа жизни
Отказ от курения. Курение – один из главных факторов риска ССЗ атеросклеротического генеза.
Курение вызывает острое повышение АД и увеличение частоты сердечных сокращений, которые сохраняются
более 15 минут после выкуривания каждой сигареты. Существуют данные о неблагоприятном влиянии
пассивного курения на здоровье.
Нормализация массы тела. АГ тесно связана с избыточной массой тела, а ее снижение
сопровождается снижением АД. Снижение массы тела также улучшает эффективность терапии артериальной
гипертензии. У лиц с ожирением уменьшение массы тела на 5-10% от исходной приводит к достоверному
снижению риска развития ССО.
Снижение потребления алкогольных напитков. Существует тесная связь между значительным
употреблением алкоголя и АГ. Лицам с АГ, злоупотребляющим алкоголем, следует ограничить его прием < 30 г
алкоголя в сутки для мужчин и 20 г/сутки для женщин. Суммарное потребление алкоголя в неделю не должно
превышать 140 г у мужчин и 80 г у женщин.
Увеличение физической активности. Регулярные аэробные (динамические) физические нагрузки
могут быть полезными как для профилактики и лечения АГ, так и для снижения сердечно-сосудистого риска и
смертности. Больным АГ рекомендованы умеренные аэробные нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на
велосипеде, плавание, фитнесс) продолжительностью не менее 30 минут в течение 5-7 дней в неделю.
Снижение потребления поваренной соли. Существуют убедительные доказательства связи между
потреблением соли и уровнем АД. Влияние ограничения соли более выражено у больных пожилого и
старческого возраста, у пациентов с СД, метаболическим синдромом и ХБП. Ограничение соли может
привести к уменьшению числа принимаемых гипотензивных препаратов.
Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе
калия, кальция (содержатся в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а
также уменьшением потребления животных жиров. Больным АГ следует рекомендовать употребление рыбы не
реже двух раз в неделю и 300-400 г в сутки овощей и фруктов.
Залогом успешного лечения Артериальной Гипертензии является:
Соблюдение рекомендаций врача
Самоконтроль уровня АД
Умение устранять факторы, провоцирующие повышение АД
Непрерывность лечения
Сочетание приема медикаментов с немедикаментозными средствами
Будьте здоровы!!!