Постковидный синдром в вопросах и ответах.
1. Что такое «постковидный синдром»?
Постковидный синдром – это комплекс симптомов, которые беспокоят человека после
перенесенного COVID-19, когда уже нет вируса и острых проявлений инфекции или её
осложнений, основной курс лечения завершен, но пациент не чувствует себя здоровым.
Этот термин уже внесен в международную классификацию болезней как «состояние после
перенесенного COVID-19». Наиболее часто пациентов беспокоят одышка, нарушения
обоняния и вкуса, утомляемость, раздражительность, расстройства пищеварения.
2. Как понять, если переболел COVID-19, что у меня «постковидный синдром»? Это
касается только определённых переболевших или всех?
Симптомы чаще проявляются и более выражены у пациентов, имевших тяжелое течение
коронавирусной инфекции и хронические заболевания.
3. Куда нужно обращаться, если заметил, что у тебя «постковидный синдром»?
Если человек после перенесенного COVID-19 отмечает у себя те или иные симптомы,
которых не было раньше, то ему обязательно нужно обратиться к терапевту или врачу
общей практики. Всем переболевшим COVID-19 проводится оценка насыщения крови
кислородом , а также тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия – оценка вдоха и выдоха,
рентгенография, анализы крови общий и биохимический с определением D-димера,
показывающего риск тромбообразования.
4. Какие органы и функции организма поражаются чаще всего?
Коронавирус наиболее сильно действует на лёгкие, сердце, сосуды и нервную системы. У
многих пациентов отмечаются значительные нарушения так называемых когнитивных
функций (сообразительности, способности выполнять свои трудовые и бытовые
обязанности), ухудшается пищеварение, снижается активность иммунитета.
5. Бывает ли «постковидный синдром» у привитых?
У привитых постковидный синдром тоже бывает, но гораздо реже, менее выраженный и
заканчивается намного быстрее.
6. Как восстанавливать здоровье тем, кто переболел коронавирусом?
Восстановление после перенесенного заболевания зависит от выраженности
постковидных изменений. Очень хорошие результаты даёт лечебная физкультура с
постепенным увеличением физической нагрузки. Сбалансированная диета должна
способствовать восстановлению функции желудочно-кишечного тракта, печени,
поджелудочной железы и в то же время содержать достаточное количество белков, жиров,
углеводов, растительной клетчатки, витаминов и минералов.
7. Как восстановить легкие после COVID-19?
Восстановление легочной функции – длительный процесс, который может начинаться еще
в стационаре. Необходима дыхательная гимнастика, ходьба с индивидуальным подбором
интенсивности и продолжительности нагрузки в зависимости от переносимости, свежий
воздух, проветривания помещений, исключение курения и алкоголя. Пациентам нужно
полноценное сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и фруктов,
круп, рыбы, птицы, натуральных кисломолочных продуктов, жидкости.
8. Как восстановить волосы после COVID-19?
Выпадение волос после коронавирусной инфекции может происходить по разным
причинам: за счёт избыточного потребления и недостаточного поступления в острый
период болезни различных микроэлементов, за счёт нарушений кровотока, вследствие
интоксикации и за счёт эндокринного дисбаланса. Индивидуально подобранная терапия
постковидного синдрома, как правило, помогает решить и эту проблему. Восстановлению
волос после перенесенного заболевания способствует дополнительный прием цинка и
селена. Нередко необходима терапия препаратами железа.
9. Как восстановить печень после COVID-19?
Восстановлению функции печени помогает диета с преимущественным содержанием
растительной пищи, низким количеством жиров, исключением жаренного и алкоголя. При
наличии показаний врач может назначить препараты гепатопротекторы и желчегонные.
10. Как восстановить микрофлору кишечника после COVID-19?
Восстановлению микрофлоры кишечника способствует регулярное употребление
натуральных кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Во многих случаях показаны
пробиотические препараты.
11. Как восстановить память после COVID-19?
Восстановление памяти после COVID-19 может происходить самостоятельно.
Рекомендуется тренировка памяти: разгадывание кроссвордов, запоминание стихов или
текстов. Для выбора оптимальной схемы лечения нужно посоветоваться с терапевтом,
врачом общей практики или с неврологом.
12. Как восстановить нервную систему после COVID-19?
Восстановлению нервной системы после COVID-19 способствуют прогулки на свежем
воздухе, режим с достаточным количеством часов для сна и отдыха.
13. У некоторых людей, переболевших коронавирусом, долгое время не
восстанавливаются обоняние и вкусовые рецепторы. Что делать?
Во многих случаях обоняние и вкус восстанавливаются постепенно самостоятельно. По
результатам проведенных исследований, было показано, что ускорить процесс
восстановления может тренировка с помощью продуктов, и парфюмерии с ярко
выраженным вкусом или запахом: например, лимоны, чеснок, ароматические масла.
14. Врачи говорят, что у многих переболевших коронавирусом после выздоровления
обнаруживается тромбоз. Что это? На что он влияет? Как диагностировать его у себя
и как его лечить? Насколько он опасен?
Тромботические осложнения у пациентов, перенесших COVID-19, являются следствием
повреждения сосудов, снижения скорости тока крови в них и сгущения с формированием
тромбов – кровяных сгустков. Наличие таких сгустков действительно опасно и становится
причиной инфарктов, инсультов, тромбозов артерий, тромбофлебитов нижних
конечностей, тромбоэмболии легочной артерии. Для предупреждения таких осложнений в
период заболевания врачи назначают кроверазжижающие препараты – антикоагулянты
(их применение должно быть исключительно по назначению врача!). Риск
тромбообразования иногда сохраняется в течение 2-3 месяцев, иногда дольше после
перенесенного COVID-19. Чтобы предупредить развитие возможных осложнений,
необходимо оценить уровень Д-димера, что сейчас входит в программу для переболевших
коронавирусной инфекцией.
15. Как долго может длиться «постковидный синдром»?
«Постковидный синдром» у каждого пациента может иметь разную продолжительность.
Наблюдения показывают, что чаще период составляет около 3-6 месяцев, а иногда
продолжается до года.
16. Если человек переболел ковидом дважды, трижды, то значит у него
«постковидный синдром» с каждым разом будет нарастать или здесь нет
взаимосвязи?
На сегодняшний день нет данных от такой взаимосвязи. Однако частое инфицирование,
как правило, сопровождается дефицитом витаминов и микроэлементов, недостаточным
иммунным ответом, интоксикацией, астеническим синдромом, проявляющимся
слабостью, утомляемостью, раздражительностью.
17. Как минимизировать вероятность повторной атаки на организм коварного
вируса?
На сегодняшний день наиболее эффективным методом является специфическая
профилактика – вакцинация. В настоящее время прививку рекомендуется сделать через
полгода после отрицательного ПЦР теста, если нет противопоказаний. При изменении
эпидемической ситуации временной интервал может поменяться. И до, и после
вакцинации необходимо соблюдение мер профилактики: ношение защитных масок или
респираторов в местах скопления людей, использование дезинфицирующих средств,
социальная дистанция.
18. Как укрепить организм и сделать его менее восприимчивым к COVID-19?
Для поддержания неспецифической защиты необходимо сбалансированное питание с
достаточным количеством витаминов, микроэлементов, белков, овощей и фруктов;
активный отдых, предпочтительно, на свежем воздухе, режим дня, полноценный сон, для
большинства людей не менее 7 часов в сутки, отказ от вредных привычек.
